Սեռական հատվածում կոնաձեւ մարմնագույն գոյացությունների ի հայտ գալը անհանգստության տեղիք է տալիս, ինչը լիովին արդարացված է, քանի որ սեռական տարածքի առողջությունը կարևոր կետ է մարդու ընդհանուր ֆիզիկական և բարոյական բարեկեցության համար:
Այս գորտնուկների գոյացումները անհանգստություն են առաջացնում, խանգարում են նորմալ սեռական կյանքին, ինչպես նաև կարող են առաջացնել ավելի լուրջ առողջական խնդիրներ: Եթե կոնդիլոմաների ամբողջականությունը վնասված է, կարող է առաջանալ վարակ և անցում դեպի չարորակ գոյացություն: Հետեւաբար, նման դրսեւորումներից ազատվելու ցանկությունը հասկանալի է եւ միանգամայն բնական։
Արտաքին տեսքի պատճառները
Պապիլոմա գորտնուկների առաջացման պատճառը մարդու պապիլոմա վիրուսն է։Այս վիրուսը պարունակում է որոշակի ԴՆԹ հավաքածու, որը հաջողությամբ ինտեգրվում է մարդու մարմնի բջիջներին և ստիպում նրանց փոխել իրենց զարգացման ցիկլը, ձևը և կառուցվածքը:
Համաձայն ICD-10 հիվանդությունների միջազգային դասակարգման՝ մարդու պապիլոմավիրուսը կոդավորված է B97. 7: Վեներական բնույթի անոգենիտալ գորտնուկներին տրվում է A63. 0 կոդը:
Այս վիրուսի շատ տարբեր շտամներ կան, որոնցից յուրաքանչյուրն առաջացնում է հատուկ գորտնուկային պապիլոմաներ: Վիրուսի տեսակը որոշում է պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը, ախտանշանները, դրսևորման վայրը և բարդությունների ծանրությունը։
Սորտերը բաժանվում են երկու հիմնական տեսակի.
- մաշկային, մաշկի շերտի վրա գերակշռող տեսք;
- լորձաթաղանթներ, որոնք հայտնվում են սեռական օրգանների լորձաթաղանթի էպիթելիում, բերանի խոռոչում և այլն։
Բացի այդ, պապիլոմավիրուսի տեսակները տարբերվում են՝ կախված օնկոգեն պրոցեսի վերածվելու վտանգից՝ օնկոգեն, չափավոր օնկոգեն և ոչ օնկոգեն:
Ամենից հաճախ վարակված մարդու մարմնում միաժամանակ մի քանի տարբեր շտամներ են լինում:
Վարակման ուղիները և ռիսկի գործոնները
Պաթոգենը օրգանիզմ ներթափանցելու մի քանի եղանակ կա.
- «Ուղղահայաց» փոխանցում. Այսպես են կոչվում հղիության ընթացքում վարակիչ գործակալի փոխանցումը մորից երեխային։Առայժմ անհայտ է՝ վարակը տեղի է ունենում նախածննդյան շրջանում, թե անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ, սակայն անցանկալի է պապիլոմավիրուսով հիվանդ մորը կեսարյան հատում կատարելը։Կեսարյան հատումն ընտրվում է միայն ծննդաբերական ջրանցքի ներսում արյունահոսող պապիլոմաների դեպքում։
- Սեռական ճանապարհ.Վարակիչն օրգանիզմ կարող է մտնել հեշտոցային, օրալ կամ անալ սեքսի ժամանակ։Հարթածինը փոխանցվում է նաեւ թքի միջոցով համբուրվելու ժամանակ։Սեռական հարաբերության ժամանակ պահպանակի օգտագործումը չի երաշխավորում պաշտպանություն վիրուսից, սակայն այն ավելի քիչ հավանական է դարձնում դրա փոխանցումը։
- Կենցաղային ճանապարհ.Հիվանդության փոխանցման այս մեխանիզմը բավականին հազվադեպ է: Վարակումը կարող է առաջանալ հիվանդի անձնական իրերի հետ շփման միջոցով: Քանի որ վիրուսը պարունակվում է թքի և մեզի մեջ, հնարավոր է վարակվել՝ օգտագործելով ուրիշի սպասքը, ընդհանուր սրբիչները, անձնական հիգիենայի պարագաները, զուգարանի եզրից կամ լոգարանում:
Վարակման եղանակը հիմնականում որոշվում է անձի տարիքով. նորածինների մոտ, վստահության բարձր աստիճանով, կարելի է հաստատել, որ վարակը առաջացել է մորից, իսկ ավելի մեծ երեխաների դեպքում՝ շփման և տնային շփման միջոցով: 17 տարեկանից շատ դեպքերում սեռական ճանապարհով փոխանցում է տեղի ունենում։
Վիճակագրության համաձայն՝ մարդու պապիլոմավիրուսը առկա է սեռական հասուն բնակչության կեսից ավելիի օրգանիզմում, սակայն շատ դեպքերում այն ոչ մի կերպ չի արտահայտվում և առկա է կառքի տեսքով։
Հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում՝ 17-ից 25 տարեկան։Դա պայմանավորված է առավելագույն սեռական ակտիվությամբ և միզասեռական համակարգի օրգանների վրա էպիթելի բարձր զգայունությամբ:
Հիվանդության հավանականությունը մեծացնող նախատրամադրող գործոններն են.
- սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը;
- սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն;
- տարիքը մինչև 25 տարեկան;
- սեռական շփում մարդկանց հետ, ովքեր նախկինում ունեցել են մարդու պապիլոմավիրուս կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ.
- հղիություն;
- ներհեշտոցային ֆլորայի անհավասարակշռություն;
- ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն;
- էնդոմետրիոզ;
- թերապիա ցիտոստատիկ կամ գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով;
- ավելորդ քաշ;
- վահանաձև գեղձի խանգարում և ինսուլինի արտադրության խախտում;
- հիպովիտամինոզ.
Հաճախակի սթրեսը և անձնական հիգիենայի սկզբունքներին չհամապատասխանելը մեծապես մեծացնում են մարդու հնարավորությունները, որ օրգանիզմ մտնելուց հետո վարակը կանցնի ակտիվ փուլ։
Ներդրումից հետո վիրուսը տարածվում է ամբողջ մարմնում արյան միջոցով, կպչում բջիջներին, ներթափանցում դրանց կառուցվածքի մեջ և իր ԴՆԹ-ն ինտեգրում բջջի ԴՆԹ-ին: Այնուհետև տուժած բջիջները սկսում են ակտիվորեն աճել և բաժանվել, ինչի պատճառով առաջանում են կոնդիլոմաներ։
Զարգացման ուղիները
Մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո վիրուսը որոշակի ժամանակահատվածում ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում։
Հիվանդության ընթացքը տեղի է ունենում հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.
- Թաքնված ժամանակաշրջան. Այս փուլում փոխադրողը տեղյակ չէ վարակիչ հարուցչի առկայության մասին, քանի որ կլինիկական դրսևորումներ չկան: Սակայն այս փուլում մարդն արդեն վարակիչ է և կարող է զուգընկերոջը վարակել սեռական շփման միջոցով։Այս թաքնված շրջանը կարող է տեւել 2-3 ամսից մինչեւ մի քանի տարի։
- Հիվանդության սկիզբը տեղի է ունենում, երբ վիրուսը բավականաչափ բազմանում է օրգանիզմում կամ երբ նվազում են իմունային համակարգի պաշտպանիչ մեխանիզմները։Այս ժամանակահատվածում հայտնվում են առաջին ախտանիշները.
- Ակտիվ զարգացում աճող ախտանիշներով:
Իրադարձությունների հետագա ընթացքը զարգանում է ուղղություններից մեկով.
- ինքնաբուժում պապիլոմայի գորտնուկների ամբողջական անհետացումով (առավել հաճախ նկատվում է հղիության ավարտից հետո);
- դանդաղ ընթացք և մաշկի աճի բացակայություն;
- պապիլոմաների ակտիվ դինամիկան՝ ձևի, չափի, քանակի ավելացմամբ և սերտ տեղակայված խմբերի միաձուլմամբ.
- բարորակ գոյացությունների դեգեներացիա դեպի չարորակ:
Կոնդիլոմաների տեսակները
Կոնդիլոմայի պապիլոմաների մի քանի պայմանական տեսակներ կան.
- էկզոֆիտ- դուրս պրծած մաշկի կամ լորձաթաղանթի մակերևույթի վերևում, արտաքին աճով առաջնահերթությամբ.
- էնդոֆիտ- մաշկի կառուցվածքների խորքում գերակշռող աճով, հետևաբար տեսողական զննման ժամանակ քիչ նկատելի է.
- Բուշկե-Լևենշտեյնի կրթություն- բնութագրվում է արագ աճի տեմպերով, մեծ չափերով և բուժման կուրսից հետո հաճախակի ռեցիդիվներով: Այս ձևով տեղի է ունենում ինչպես արտաքին աճ, այնպես էլ հյուսվածքի խորը ներքին շերտերի վնաս:
Սեռական գորտնուկները կարող են ունենալ բարակ կամ լայն հիմք: Եթե ցողունը բարակ է, ծայրը կարող է լինել սուր կամ մահակի նման: Լայն հիմքով պապիլոմաները բավականին հազվադեպ են։Բոլոր նման ելքերի գույնը մոտ է մաշկի գույնին՝ մսից մինչև վարդագույն։Մակերեւույթը կարող է լինել փափուկ կամ ծածկված կերատինի շերտով։
Warts կարող են հայտնվել առանձին կամ խմբերով, որոնք նման են հանգույցների: Երբեմն նման բազմակի խմբերը հասնում են 1, 5 սմ չափերի, երբ մի քանի խմբեր միանում են, առաջանում են գոյացություններ, որոնք հիշեցնում են ծաղկակաղամբի ծաղկաբույլերը կամ աքաղաղի սանրը։Այս գոյացությունները հեշտացնում են հիվանդության հայտնաբերումը հետազոտությունից հետո:
Միայնակ աճերը սովորաբար այնքան անհանգստություն չեն առաջացնում, որքան մեծ տարրերը: Հազվագյուտ դեպքերում դրանք կոտրվում են և փոքր-ինչ արյունահոսում:
Խոշոր գոյացություններն ավելի խնդրահարույց են. դրանք կարող են ներծծվել, արյունահոսել և վատթարանալ երկրորդային վարակի պատճառով, որը արմատավորվում է տուժած տարածքներում:
Ախտանիշներ
Առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս թաքնված շրջանի ավարտից հետո, որը ամենակարճ դեպքում տեւում է մի քանի շաբաթ։
Կոնդիլոմաների առաջացումը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.
- մաշկի վրա հայտնվում է թեթև կարմրություն, որը սկսում է քոր առաջանալ;
- ցան հայտնվում է մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա՝ բշտիկների կամ փոքր բշտիկների տեսքով.
- տուբերկուլյոզները աստիճանաբար աճում են մինչև 1-1, 5 սանտիմետր երկարություն;
- Մոտակայքում հայտնվում են նոր ցաներ, որոնք նույնպես վերածվում են կոնդիլոմայի պապուլյայի։
Տեղայնացումը կախված է կոնկրետ շտամից և պաթոգեն օրգանիզմ մուտք գործելու վայրից.
- արտաքին սեռական օրգաններ;
- անալ տարածք (անոգենիտալ պապիլոմաներ);
- միզուկի ներսում;
- արգանդի վզիկի վրա;
- բերանի էպիթելի վրա (բուկալային մակերեսների, լեզվի և շուրթերի ներսի վրա):
Կլինիկական պատկերը կարող է տարբերվել յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում՝ կախված անձի առողջական վիճակից։Փոքր գորտնուկների դեպքում այլ ախտանիշներ չեն կարող նկատվել:
Ավելի ծանր ընթացքով նկատվում են հետևյալ ուղեկցող ախտանիշները.
- քոր կամ այրվածք ցանի տեղում;
- Պերինայի տարածքում օտար առարկայի սենսացիա;
- խոնավությունը նորագոյացությունների տարածքում;
- տհաճ հոտ այն տարածքից, որտեղ տեղակայված են կոնդիլոմաները.
Ֆիզիկական ակտիվության, երկար քայլելու կամ վազելու դեպքում վերը նշված բոլոր ախտանիշները ուժեղանում են:
Ծանր դեպքերում նկատվում է հոգնածություն, թուլություն, թունավորման նշաններ, երկարատև գլխացավ, ջերմություն և բարձր ջերմություն։
Տղամարդկանց և կանանց մոտ ախտանշանները որոշ տարբերություններ ունեն: Դա պայմանավորված է սեռական վարքի անատոմիական տարբերություններով և բնութագրերով:
Դրսևորումները տղամարդկանց մոտ
Տղամարդկանց մոտ կոնդիլոմաներն առավել հաճախ ախտահարում են ամորձիները, աճուկները, pubis-ը և առնանդամի տարբեր կառուցվածքային մասերը` գլուխը, մարմինը, բշտիկն ու նախաբազուկը, կորոնար ակոսը: Միզածորանի մոտ տեղայնանալիս պապիլոմաները ձեռք են բերում ընդգծված կարմիր երանգ, և այս տեղակայումը հաճախ առաջացնում է հոսքի երկատում կամ շաղ տալ միզելիս:
Եթե ցանը գտնվում է անուսի ելքի մոտ, աղիների շարժման ժամանակ կարող է առաջանալ ուժեղ ցավ, իսկ կղանքում կարող է լինել արյուն: Դրա պատճառով հաճախ առաջանում է ռեֆլեքսային վախ դեֆեկացիայից, որն առաջացնում է պարբերական փորկապություն, երբեմն էլ՝ թութք։
Հաճախ անորոշ ցավեր են լինում որովայնի ստորին հատվածում, սեքսի ժամանակ առաջանում է այրոց և ցավ, ինչպես նաև միզելու ժամանակ։
Վարակի երկարատև առկայությունը նվազեցնում է տղամարդու անձեռնմխելիությունը՝ դարձնելով նրան ավելի խոցելի շնչառական հիվանդությունների նկատմամբ, որոնց բուժումը սովորականից ավելի դժվար է։
Դրսևորումները կանանց մոտ
Կանանց մոտ պապիլոմաների առաջացման ամենատարածված վայրերը պերինալ գոտիներն են, որտեղ խոնավությունը և ջերմաստիճանը անընդհատ բարձրանում են՝ կլիտորիսի էպիթելը, շրթունքները, հեշտոցային ելքը և միզածորանի բացվածքը: Եթե անալիզային սեքսի ժամանակ վարակ է առաջանում, ապա անուսի շուրջ գոյացությունների օղակ կարող է կենտրոնանալ:
Խոշոր գոյացությունները հաճախ երկրորդական վարակվում են՝ առաջացնելով ուժեղ հոտ, արյունահոսություն, խոցեր և ուժեղ ցավ, երբ դիպչելը: Քայլելիս նկատվում է գրգռվածություն և ծանր անհանգստություն։
Կանանց 50%-ի մոտ արգանդի արգանդի վզիկի վրա ձևավորվում են սպիտակավուն տարրեր, որոնք հայտնաբերվում են սովորական կոլպոսկոպիայի ժամանակ, որից առաջ բուժվում են թթվային ախտահանիչով, որը կարող է ուժեղացնել կոնդիլոմաների սպիտակ գույնը:
Որոշ դեպքերում բոլոր գոյացությունները գտնվում են կնոջ ներքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա, ուստի նա դրանք չի նկատում մինչև գինեկոլոգի նախատեսված այցը: Հաճախ դա է պատճառը, որ բուժումը սկսելու է ավելի ուշ, քան տղամարդկանց:
Հաճախ կանայք ամաչում են ինտիմ վայրերում գոյացությունների առկայության պատճառով, ինչը ստիպում է նրանց հրաժարվել սեքսից։
Հազվադեպ պապիլոմաներ են առաջանում բերանի խոռոչում, իսկ ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում՝ pubis-ին, ազդրերին, պարանոցին կամ դեմքին:
Հղիության ընթացքում կոնդիլոմատոզի առանձնահատկությունները
Եթե կոնդիլոմատոզը բուժվել է, հղիությունը պետք է պլանավորել ոչ շուտ, քան մի քանի ամսից: Հղիությունից զերծ մնալու ժամկետը երկարացվում է, եթե կինը թերապիայի ընթացքում հակավիրուսային դեղամիջոցներ է ընդունել: Հաջող բուժումից և պահպանված ընդմիջումից հետո դուք կարող եք ապահով հղիանալ:
Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվել է արդեն հղիության ընթացքում, ապա խորհուրդ է տրվում սպասել բուժմանը մինչև երեխայի բոլոր օրգաններն արդեն ձևավորվեն։28 շաբաթից հետո բուժումը չի առաջացնում պտղի զարգացման շեղումներ:
Հղի կանանց մոտ կոնդիլոմատոզ գորտնուկների առաջացման պատճառները ներառում են անձեռնմխելիության ստանդարտ նվազում մարմնի վրա սթրեսի ավելացմամբ և հորմոնալ զգալի տատանումներով:
Եթե պապիլոմաները տեղակայված են սեռական օրգանների արտաքին մասերում կամ պերինալ հատվածում և անհանգստություն չեն առաջացնում, ապա բուժման հարցը կարող է հետաձգվել մինչև երեխայի ծնունդը։Բայց արագ աճի, չափերի մեծացման եւ գոյացությունների ուժեղ ցավերի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։Երբեմն գոյացությունների առաջընթացի բարձր տեմպերով նկատվում է դրանց թուլացում, ինչը կարող է հանգեցնել հեշտոցի պատռման։
Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, չի ազդում պտղի ձևավորման վրա, սակայն դրա ազդեցությունը տարածվում է մոր վիճակի և ծննդաբերության գործընթացի վրա։Եթե առկա են այլ վարակներ, հաճախ վաղաժամ ծնվելու վտանգ կա:
Երբ կոնդիլոմաները վնասվում են պտղի ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ, դա հաճախ հանգեցնում է երեխայի վարակի և կոկորդի կոնդիլոմատոզի նորածնային կամ կրծքային շրջանում: Ուստի ծննդյան ջրանցքում զգալի պապիլոմաների առկայությունը կեսարյան հատման ուղղակի ցուցում է:
Անհրաժեշտության դեպքում աճը հեռացվում է հղիության ընթացքում, որից հետո հյուսվածքն ուղարկվում է հյուսվածքաբանության՝ դրա բարորակ բնույթը ստուգելու նպատակով։
Հղիության ընթացքում կոնդիլոմաներից ազատվելու ավանդական բժշկության մեթոդների կիրառումն անընդունելի է, քանի որ դա ոչ միայն չի կարող դրական արդյունք ունենալ, այլև կարող է հանգեցնել բարորակ բջիջների դեգեներացիայի՝ չարորակի:
Հղիության ընթացքում անհանգստություն չառաջացնող գոյացությունները հաճախ ինքնուրույն անհետանում են առանց բուժման՝ ծննդաբերությունից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում, քանի որ կնոջ հորմոնալ հավասարակշռությունը նորմալանում է:
Ախտորոշում
Եթե հիվանդը նկատում է մարդու պապիլոմավիրուս հիշեցնող ախտանիշներ, ապա նա պետք է դիմի գինեկոլոգի, ուրոլոգի կամ վեներոլոգի։
Առաջին հերթին մասնագետը հարցում է անցկացնում՝ պարզաբանելու հետևյալ կետերը.
- հիվանդի կողմից առաջին ախտանիշների հայտնաբերման ժամանակը.
- վարակի հավանական պատճառները;
- հիվանդության դինամիկան և զարգացումը մինչև բժշկի դիմելը:
Դրանից հետո կատարվում է կլինիկական հետազոտություն, որի ընթացքում մասնագետը որոշում է ելքերի տեղը, ինտենսիվությունը, չափը և վիճակը։Կանանց համար կատարվում է լրացուցիչ կոլպոսկոպիա (առանձին սեռական օրգանների խոշորացումով հետազոտություն) կամ երկարաձգված կոլպոսկոպիա (նման պրոցեդուրա՝ քացախաթթվի լուծույթով)։
Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար բժիշկը նախատեսում է հետևյալ լրացուցիչ թեստերը.
- PCR ախտորոշում, թույլ է տալիս հայտնաբերել ախտածինը տուժած տարածքների էպիթելից քերծվածքներում և որոշել դրա քանակը (նաև թույլ է տալիս որոշել վիրուսի շտամը);
- անոսկոպիա- անուսի մոտ գտնվող տարածքի տեսողական զննում խոշորացմամբ;
- բջջաբանություն և հյուսվածքաբանությունկազմավորումների բեկորներ՝ ատիպիկ բջիջները կամ հյուսվածքները բացահայտելու համար.
- աճի բիոպսիաէպիթելային հյուսվածքներից՝ հյուսվածքների կառուցվածքի մանրադիտակային ուսումնասիրության համար;
- հակամարմինների տիտրի հայտնաբերումայս վիրուսին;
- քսելարգանդի վզիկի ջրանցքից և արգանդի վզիկից մանրադիտակային ուռուցքաբանության համար:
Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են խորհրդատվություն մաշկաբանի կամ պրոկտոլոգի հետ։Եթե ախտորոշումն իրականացվում է հղի կնոջ մոտ, ապա անհրաժեշտ է դիմել մանկաբարձ-գինեկոլոգի։
Բոլոր անհրաժեշտ տվյալները ստանալուց հետո մասնագետը կարող է անհատական մարտավարություն ընտրել թերապիայի և հիվանդությունից լիարժեք ազատվելու համար։
Բուժում
Հաճախ կոնդիլոմատոզով մարդիկ խուսափում են բժշկական հաստատություններ գնալուց և իրենք են ընտրում թերապիան՝ նախապատվությունը տալով տեղական դեղամիջոցներին, որոնք կարող են հեռացնել տեսանելի դրսևորումները, բայց չեն բուժում վարակի մարմինը՝ այն տեղափոխելով լատենտային փուլ։Նման բուժումը գրեթե միշտ հանգեցնում է ռեցիդիվների: Ուստի վերջնական բուժման համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում, որը կարող է որոշել միայն մասնագետը։
Բուժումն իրականացվում է հետևյալ ոլորտներում.
- աճի հեռացում;
- պայքար վիրուսի դեմ;
- ուժեղացնելով հիվանդի իմունիտետը.
Սեռական օրգանների դեմ պայքարելու բոլոր մեթոդները բաժանվում են արմատական և բուժիչ:
Արմատական մեթոդներ
Նման մեթոդներն ընտրվում են, եթե անհրաժեշտ է շտապ վերացնել արտաքին դրսևորումները կամ երբ կոնդիլոմաները տեղայնացված են արգանդի վզիկի վրա կանանց մոտ:
Հեռացման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- Վիրաբուժական հեռացումգոյացություններ՝ օգտագործելով scalpel տեղական կամ ընդհանուր անզգայացման տակ: Կտրված տեղը կարվում է վիրաբուժական թելով։Չնայած այն հանգամանքին, որ այս մեթոդը համարվում է դասական, այն հաճախ առաջացնում է հետվիրահատական արյունահոսություն և երկարատև վերականգնում հիվանդանոցում, ուստի վերջերս վիրաբուժական հեռացումը ավելի ու ավելի քիչ է օգտագործվում:
- Կրիոդեստրուկցիա հեղուկ ազոտով:Այս մեթոդը համեմատաբար էժան է և անվտանգ և չի պահանջում անզգայացում կամ անզգայացում: Սառչելուց հետո գոյացությունների սպիտակուցը քայքայվում է, հանգույցները չորանում ու թափվում են։Մի քանի շաբաթ անց բուժման վայրում ոչ մի սպի կամ սպի չի մնում:
- Լազերային հեռացում.Չնայած անվտանգությանը և բարձր արդյունավետությանը, մեթոդը պահանջում է անզգայացում և բնութագրվում է բարձր գնով, ուստի այն նշանակվում է, եթե այլ մեթոդներ չեն կարող օգտագործվել: Երբ ենթարկվում է լազերային ճառագայթի, աճի ցողունի կառուցվածքը ոչնչացվում է: Կաուտերացումից հետո կոնդիլոման զրկվում է սնուցումից, ինչը մի քանի օրվա ընթացքում հանգեցնում է նրա նեկրոզի և քոսը անհետանում է։Սպիները հաճախ մնում են լազերային հեռացումից հետո:
- Էլեկտրոկագուլյացիա.Մեթոդը մատչելի է, բայց շատ ցավոտ, ուստի այն պահանջում է տեղային անզգայացում։Սեռական օրգանները ենթարկվում են բարձր ջերմաստիճանի, որի ընթացքում պապիլոմաները այրվում են: Թերթերը մի քանի օր հետո ինքնուրույն թափվում են՝ թողնելով սպիներ։
- Ռադիովիրաբուժություն.Այս պահին սա ամենաբարձր տեխնոլոգիական, արագ և արդյունավետ մեթոդն է, որը որոշում է դրա բարձր արժեքը։Բարձր հաճախականությամբ ռադիոալիքների կիրառմամբ՝ սեռական օրգանների գորտնուկները 15-30 րոպեի ընթացքում ցավազրկվում են։Նման հեռացումից հետո արյունահոսություն չկա, ապաքինումը տեղի է ունենում մեկ օրվա ընթացքում, որից հետո մաշկի վրա հետքեր չեն մնում։
- Ոչնչացում քիմիական նյութերով.Այս տեխնիկան հարմար է միայն փոքր կազմավորումների համար՝ առանց բազմաթիվ միաձուլումների: Օգտագործվում են հատուկ ուժեղ նյութեր, որոնք հանգեցնում են աճող բջիջների մահվան։Այս ապրանքները հիմնված են բարձր կոնցենտրացիայի թթուների կամ ալկալիների վրա, որոնք առաջացնում են տեղական քիմիական այրվածքներ:
Եթե սահմանափակվենք միայն կոնդիլոմատոզի դեմ պայքարի արմատական մեթոդներով, ապա կոնդիլոմաների կրկնությունը տեղի է ունենում յուրաքանչյուր երրորդ դեպքում։
Դեղորայքային թերապիա
Ինտեգրված մոտեցումը ներառում է բարորակ գոյացությունների վերացում, օրգանիզմում վիրուսից ազատվելու և իմունային կարգավիճակի բարձրացում: Հետևաբար, դեղորայքային բուժումը ներառում է հետևյալ դեղերի օգտագործումը.
- Դեղատնային արտադրանքգորտնուկների նեկրոզների համար, ընդունելի է տնային օգտագործման համար: Մի քանի օր շարունակ այս միջոցը պետք է քսել կոնդիլոմաների վրա: Եթե դեղը հայտնվի աճի մոտ գտնվող առողջ հյուսվածքի վրա, առաջանում է խորը քիմիական այրվածք, ուստի անհրաժեշտ է դեղը կիրառել շատ ուշադիր: Ամենօրյա դիմումներից հետո մի քանի օր կարճ ընդմիջում կատարեք։Եթե կրակոցը չի ընկնում, ապա դասընթացը կրկնվում է։Դեղագործական արտադրանքները, որոնք առաջացնում են ածխաջրերի նեկրոզ, ներառում են լուծույթներ և քսուքներ:
- Հակավիրուսային միջոցներ.Նրանք կարող են լինել տեղական կամ համակարգային օգտագործման համար:
- Իմունոմոդուլյատորներիմունիտետը բարելավելու համար.
Բացի այդ, օրգանիզմի պաշտպանունակությունը բարելավելու համար նշանակվում է մուլտիվիտամինային համալիրների համակարգված ընդունում, հատուկ սննդակարգ և առողջ ապրելակերպ։
Բուժումից հետո կոնդիլոմատոզի նկատմամբ իմունիտետ չի ձևավորվում, ուստի հնարավոր է կրկնակի վարակվել նախորդ սեռական զուգընկերոջից:
Հնարավոր բարդություններ
Երկար ժամանակ չբուժվելու դեպքում կոնդիլոմատոզը առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.
- Վնասված կոնդիլոմատոզ պապիլոմաներին բակտերիալ վարակի կցումը, որը հանգեցնում է թարախային գոյացությունների, բալանոպոստիտների և պերիանալ հատվածի խոցերի։
- Երբ միզուկում գոյացություններ են աճում, վիրուսային-բակտերիալ միզուկը կարող է զարգանալ, ինչը կհանգեցնի միզակապության, օրգանիզմում մեզի պահպանման և միզուղիների վարակի:
- Երբ խոշոր գոյացությունները տեղայնացվում են անուսում, տեղի է ունենում հեմոռոյային արյունահոսություն և պարապրոկտիտ:
- Սեռական կոնդիլոմաները կարող են ազդել մարդու սեռական կյանքի վրա՝ ստիպելով նրան հրաժարվել սեռական հարաբերությունից: Այս ամենը հաճախ հանգեցնում է դեպրեսիայի ու հոգեբանական խնդիրների։
- Կանանց մոտ կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի էրոզիա և դիսպլազիա:
- Ամենամեծ վտանգը բարորակ ուռուցքների քաղցկեղի (առնանդամի կամ արգանդի վզիկի գլխի քաղցկեղ) վերածվելու վտանգն է։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կոնդիլոմատոզի կանխարգելումը բաժանվում է հատուկ և ընդհանուր:
Հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են պատվաստումը նոր քառարժեք պատվաստանյութով: Այս պատվաստանյութերը չեն գործում մարդու պապիլոմավիրուսի բոլոր շտամների դեմ, սակայն հաջողությամբ պայքարում են դրանցից ամենավտանգավորների դեմ, որոնք առաջացնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղ։Պատվաստումն իրականացվում է 11 տարեկանից և կրկնվում երեք անգամ։
Ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելումը նման է բազմաթիվ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին բնորոշ միջոցառումներին.
- արգելքային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
- անձնական հիգիենա պատշաճ մակարդակով;
- կանոնավոր սեռական գործընկեր;
- կանոնավոր հետազոտություն գինեկոլոգի կամ անդրոլոգի կողմից;
- կոնքի օրգանների հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
- ալկոհոլից և ծխելուց հրաժարվելը.
Բացի այդ, անհրաժեշտ է խուսափել սթրեսից, ֆիզիկական հոգնածությունից, հիպոթերմայից և իմունային համակարգը թուլացնող ցանկացած գործոններից։Առողջ սննդակարգը, առողջության բարելավումը և քնի ճիշտ ռեժիմը կօգնեն կանխել սեռական օրգանների գորտնուկների առաջացումը: