Մարդու պապիլոմավիրուսով պայմանավորված բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են լինել: Բացի այդ, այս պաթոգենի մի քանի տեսակներ կարող են առաջացնել նույն պաթոլոգիան: Առնանդամի պապիլոմա վիրուսը սովորաբար ազդում է արական մարմնի լորձաթաղանթների և մաշկի վրա ՝ տեղայնացնելով արտաքին սեռական օրգանների վրա:
Պապիլոման բարորակ նորագոյացություն է, որը սովորաբար փոքր է, նման է ծաղկակաղամբի: Այս ուռուցքաբանական գործընթացը զարգանում է հարթ էպիթելային բջիջներից: Ուռուցքը բարձրանում է մաշկի վերևում և կարող է ունենալ ինչպես մարմնի գույն, այնպես էլ որոշ այլ (սպիտակ, մուգ շագանակագույն և այլն): Ուռուցքաբանության բոլոր տարբերակների հարուցիչը մարդու պապիլոմավիրուսն է:
HPV- ն ԴՆԹ պարունակող վիրուս է և ունի էպիթելի հյուսվածքների տրոպիզմ, հետևաբար այն ազդում է միայն մարդու մարմնի մաշկի և լորձաթաղանթների վրա: Պաթոգեն գործակալը չունի կեղև, բայց այն բարձր դիմացկուն է շրջակա միջավայրի պայմաններին: HPV- ն կազմում է վիրուսների հսկայական խումբ, որոնք բաժանվում են.
- Չարորակ ուռուցքների նվազագույն ռիսկ ունեցող տեսակները.
- Չարորակ ուռուցքների միջին ռիսկ ունեցող տեսակներ (պահանջվում են հատուկ պայմաններ);
- Չարորակ փոխակերպման բարձր ռիսկ ունեցող տեսակը:
Գլենոսի առնանդամի պապիլոմաները համարվում են նախաքաղցկեղային հիվանդություն, այսինքն ՝ պատկանում են վիրուսների վերջին խմբին: Հետեւաբար, պաթոլոգիայի առաջացման առաջին նշաններում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ եւ սկսեք բուժումը: Եթե չարորակ ուռուցքների գործընթացն արդեն սկսվել է, ապա թերապիան դառնում է շատ դժվար:
Արտաքին տեսքի պատճառները
Տղամարդկանց առնանդամի վրա պապիլոմայի առաջացման համար անհրաժեշտ է անմիջական շփում վարակված անձի հետ: Մաշկի մանրադիտակային կամ ակնհայտ վնասը համարվում է հատկապես կարեւոր նախատրամադրող գործոն: Հիվանդության փոխանցման հիմնական ուղին սեռական է: Ավելին, վարակվում են ոչ միայն հստակ կլինիկական պատկեր ունեցող պապիլոմաներ ունեցող անձինք, այլև վիրուսի թաքնված կրողներ: Ավանդական սեքսի ժամանակ առնանդամի գլուխն է ախտահարվում, բերան -սեռական օրգանների շփումների ժամանակ `բերանի և կոկորդի լորձաթաղանթը, անալիզի ժամանակ` անուսը և ուղիղ աղիքը:
Եթե տղամարդը HPV ունի այլուր, ապա սափրվելու և վնասվածքների հետ կապված այլ մանիպուլյացիաների ընթացքում պենիսները կարող են հայտնվել առնանդամի մաշկի վրա: Հնարավոր է նաև վարակման կենցաղային ուղին, որը կապված է շրջակա միջավայրի պայմանների նկատմամբ վիրուսի բարձր դիմադրության հետ: Լոգարաններն ու սաունաները հատկապես վտանգավոր են:
Հիվանդության դրսևորման նախադրյալ գործոնները.
- Մարմնի իմունային ուժերի նվազում;
- Երկարատև սթրես;
- Քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն;
- Չափազանց ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում;
- Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում:
Կլինիկական պատկեր
Առնանդամի մաշկի վրա պապիլոմայի ինկուբացիոն շրջանը մոտավորապես 8-12 շաբաթ է, բայց դա կարող է զգալիորեն տարբերվել, քանի որ կլինիկական պատկերը հիմնականում կախված է մարմնի պաշտպանության աստիճանից:
Չնայած այն հանգամանքին, որ HPV- ն առավել հաճախ առաջացնում է անվնաս պաթոլոգիաներ, որոնք անհարմարություն չեն պատճառում հիվանդներին, առնանդամի շրջանում պապիլոմաների առաջացման պատճառ հանդիսացող վիրուսի տեսակները խիստ ուռուցքաբանական են: Այսինքն, նորագոյացությունների հայտնվելը կարելի է համարել քաղցկեղի գործընթացի առաջին փուլը:
Առնանդամի վրայի պապիլոմաները նման են մարմնագույն փոքրիկ նորագոյացությունների ՝ միայնակ կամ բազմակի, որոնք չեն ուղեկցվում սուբյեկտիվ ախտանիշներով: Երբեմն նրանք կարող են նմանվել ծաղկակաղամբի, երբեմն դրանք ցողունի այտուց են: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում հիվանդությունը զարգանում է, և դրանում առանձնանում են հետևյալ փուլերը.
- Ֆիմոզ (սափրագլուխի թերթերի նեղացում, ինչը անհնար է դարձնում առնանդամի փայլը հեռացնելը);
- Smegma- ի կուտակումը և, որպես հետևանք, վարակիչ գործընթացի զարգացումը (նեղանալու պատճառով դժվար է մաքրել գլխի և նախափառի տերևների միջև եղած տարածությունը);
- Պենիսի գլխի և նախափառի երկու թերթերի բորբոքում (տեղական նշանները արտահայտվում են այտուցվածության, կարմրության, թարախային արտանետման տեսքով);
- Էրոզիվ արատներ առնանդամի գլխի և շրթունքների վրա (այս վիճակը որոշվում է որպես քաղցկեղի առաջին փուլ):
Առնանդամի վրա պապիլոմաների բուժումը պետք է լինի անհապաղ և արմատական, որպեսզի խուսափեն վտանգավոր բարդություններից, որոնք կարող են հանգեցնել կյանքի էական խանգարման և նույնիսկ մահվան:
Ախտորոշում
Պենիսոմաների հեռացումը առնանդամի վրա կարող է պլանավորվել միայն ախտորոշման վերջնական հաստատումից հետո: Այս հիվանդության հիմնական ախտորոշիչ միջոցառումները.
- Բողոքների, բժշկական պատմության և կլինիկական պատկերի գնահատում: Պարզվում է անպաշտպան սեռական հարաբերությունների առկայությունը, տուժած տարածքը հետազոտվում է ծաղկակաղամբ հիշեցնող մարմնագույն աճերի առկայության համար: Հնարավոր է նաև նման գոյացություններ հայտնաբերել բերանի լորձաթաղանթների, անուսի շուրջ և այլ արտաքին սեռական օրգանների վրա, բացառությամբ առնանդամի:
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա: Այս տեխնիկան դժվար է իրականացնել, բայց ավելի քան 95% արդյունավետ, այդ իսկ պատճառով այն համարվում է ոսկու ստանդարտ: PCR- ի օգնությամբ հնարավոր է հայտնաբերել վիրուսի ԴՆԹ -ն մարդու մարմնում, ինչպես նաեւ ճշգրիտ որոշել դրա տեսակը:
- Բջջաբանական ուսումնասիրություններ: Օգտագործելով տարբեր տեխնիկա, հայտնաբերվում են HPV- ի հակամարմիններ, ինչը հնարավորություն է տալիս դատել վարակի առկայության մասին:
Պենիսի պապիլոմաների բուժումը կատարվում է անմիջապես HPV- ի տեսակի ճշգրիտ որոշումից և հիվանդության զարգացման փուլից հետո:
Ինչպե՞ս ազատվել պենիսոմայից առնանդամի վրա:
Այս վարակի պահպանողական բուժման արդյունավետ տեսակներ չկան: Միակ հնարավոր գործողությունը պենիսների արմատական հեռացումն է առնանդամի վրա: Թերապիայի համար օգտագործվում են տարբեր տեխնիկա.
- Լազերային հեռացում;
- Կրիովիրաբուժություն;
- Ռադիոալիքների մեթոդը (առավել օպտիմալ տարբերակ, առանց կոսմետիկ թերությունների թողնելու, ցավազուրկ);
- Բաց վիրաբուժություն;
- Կաուտերիզացում (օգտագործվում են քիմիական նյութեր):
Բացի արմատական թերապիայի, դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել: Հիմնականում նախապատվությունը տրվում է ցիտոստատիկ դեղամիջոցներին: Բացի այդ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ են սահմանվում `նվազեցնելու ռեցիդիվի հավանականությունը:
Բուժման ժամանակահատվածում վարակի տարածումը կանխելու համար պետք է խուսափել սեռական հարաբերությունից: Նաև խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդի բոլոր սեռական գործընկերները հետազոտվեն HPV- ի առկայության համար:
Պրոֆիլակտիկա
Կանխարգելիչ միջոցառումները հիմնականում բաղկացած են մեկ ապացուցված զուգընկերոջ հետ պաշտպանված սեռական կյանքի ներդրումից: Պետք է շատ զգույշ լինել հանրային լոգարաններ և սաունաներ այցելելիս, ինչպես նաև խուսափել մարդու ցանկացած նորագոյացությունների հետ շփումից, հատկապես միկրոտրավմաների առկայության դեպքում:
Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ և հետևել նրա բոլոր նշանակումներին և առաջարկություններին:
Հիվանդության ախտանիշների բուժումը, ցավոք, չի երաշխավորում հիվանդի լիակատար վերականգնումը (այսինքն ՝ եթե առնանդամի վրայի պապիլոման հեռացվի, այն դեռ չի աշխատի վիրուսը մարմնից հեռացնելու համար), ուստի տղամարդը պետք է ուշադիր վերահսկել նրա վիճակը ՝ նշելով ամենափոքր փոփոխությունները և դիմելով բժշկի: HPV կրողը պետք է պահպանի իմունիտետի բարձր մակարդակ, որպեսզի կլինիկական դրսևորումները (ռեցիդիվները) նորից չկրկնվեն: